NIERENVERSAGEN (Niereninsuffizienz)
Stadien und Folgen der Niereninsuffizienz (NI)
| Stadium: Bezeichnung: |
2 leichte NI |
3 mäßige NI |
4 schwere NI |
5 terminale NI |
| Auswir- kungen: |
volle Kompensation |
kompensierte Retention |
dekompensierte Retention |
Urämie |
| harnpflichtige Substanzen im Normbereich | harnpflichtige Substanzen steigen über Normbereich an | Stadium der Präurämie, Anämie, Azidose und Oligurie | klin. Vergiftungssymptome (Verwirrtheitszustände, Benommenheit) Wasserlunge, gastrointestinale Beschwerden, Anurie, Dialysepflicht |
|
| Serum- Kreatinin |
< 1,5 mg/dl | 1,5-8 mg/dl | 8-12 mg/dl | > 12 mg/dl |
| GFR | 90-60 ml/min | 59-30 ml/min | 29-15 ml/min | < 15 ml/min |
Der Kranheitsverlauf der Niereninsuffizienz ist schleichend und schreitet über Jahre bis Jahrzehnte hinweg voran. Zu Beginn (Stadium 1 und 2) kann die Nierenschädigung in der Regel noch durch die Restfunktion der Niere kompensiert werden, so dass es zu keiner klinischen Symptomatik kommt.
Ab Stadium 3 reichern sich jedoch harnpflichtige Substanzen im Blut an, auch das Serum-Kreatinin ist nun erhöht, dennoch ist die klinische Symptomatik weiterhin nicht ausgeprägt (kompensierte Retention).
Ab Stadium 4 kommt es dann zu erheblichen Beeinträchtigungen des Patienten und einer ausgeprägten Symptomatik, verbunden mit Oligurie (verminderte Harnausscheidung), Anämie (Blutarmut) und einer Azidose (Übersäuerung des Blutes). Es treten auch Störungen des Mineralhaushalts und eine renale Osteodystrophy (Knochenschädigung) auf.
Im Stadium 5 müssen die Patienten dann mit einer Nierenersatztherapie beginnen, ansonsten führt die Erkrankungen innerhalb weniger Wochen zum Tod.
Lesen Sie hier mehr über die Folgen des Nierenversagens.
