NIERENVERSAGEN (Niereninsuffizienz)

Ursachen

Der Funktionsverlust der Niere wird auch als Niereninsuffizienz bezeichnet. Tritt der Funktionsverlust plötzlich und zeitlich begrenzt auf, so wird er als "akut" bezeichnet. Vollzieht sich der Verlust langsam über längere Zeit, so spricht man von "chronisch". Im Folgenden werden Verlauf und Ursachen von chronischem Nierenversagen beschrieben.

Wie entsteht ein Nierenversagen?

Die Abnahme der Nierenfunktion vollzieht sich oft schleichend und zunächst unbemerkt. Zunehmend mehr Nierengewebe ist nicht mehr in der Lage, den sogenannten Primärharn zu produzieren. Allerdings fällt dies meist erst dann auf, wenn bereits die Hälfte des Nierengewebes geschädigt ist. Vorher gleicht das noch intakte Gewebe den Leistungsausfall aus und es werden noch nahezu alle harnpflichtigen Substanzen ausgeschieden. Fallen die Nieren vollständig aus, so spricht man von terminalem Nierenversagen. Werden in diesem Stadium keine Gegenmaßnahmen ergriffen, kommt es zu einer Vergiftung des Körpers innerhalb kurzer Zeit. Dies kann, sofern keine adäquaten Behandlungsmaßnahmen eingeleitet werden, für den Patienten tödlich enden.

Ursachen des Funktionsverlustes

Ursächlich für einen langsamen Funktionsverlust sind meist andere chronische Erkrankungen. Im Einzelnen sind dies:

• Diabetische Nephropathie (Nierenschädigung durch Diabetes mellitus) in über 20% der Fälle
• Chronische Glomerulonephritis (chronische Entzündung der Glomeruli) in ca. 20% der Fälle
• Interstitielle Nephritis und chronische Pyelonephritis (chronische Nieren- und Nierenbeckenentzündungen) in ca. 15% der Fälle
• Hypertone vaskuläre Nephropathie (Nierenschädigung durch Bluthochdruck) in ca. 10% der Fälle
• Polyzystische Nephropathie (angeborene Nierenfehlbildungen mit zahlreichen Zysten) in ca. 10% der Fälle; die Grunderkrankung führt in der Regel ab dem 40. Lebensjahr zur Niereninsuffizienz
• Analgetikanephropathie (Schädigung durch chronischen Schmerzmittelmissbrauch) in ca. 5% der Fälle
• Systemerkrankungen in ca. 5% der Fälle; zu nennen sind hier Vaskulitiden (Erkrankung der Blutgefäße inklusive Nierengefäße) oder der systemische Lupus erythematodes (SLE), SLE ist eine Bindegewebserkrankung, die auch die Nieren betrifft
• nicht klassifizierte Ursachen in ca. 15% der Fälle

Lesen Sie hier mehr zu den Stadien des Nierenversagens.