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06.06.2005
Experte fordert: Mediziner sollen Nierengefäße beachten
(NAM) Ein Verschluss der Nierenarterien wird zu oft übersehen. Das bemängelt ein Facharzt in der Medical-Tribune Deutschland. Karl-Heinz Seitz vom Städtischen Klinikum Karlsruhe fordert daher, bei gefährdeten Patienten regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung der Nierengefäße durchzuführen. Das preiswerte Verfahren ist einfach anzuwenden und erbringt zuverlässige Ergebnisse. Warum die Sonographie bisher zu selten angewendet wird? Die Aufspaltung der Medizin in Teilgebiete und "scheuklappenartige Diagnostik" sind Schuld an diesem Desaster, so Dr. Seitz.
Der Internist unterstreicht seine Kritik anhand einiger Fälle aus der Praxis: Ein 77 Jahre alter Mann wurde seit langem wegen einer Zuckerkrankheit und Verschlüssen von Herz- sowie Beingefäßen behandelt. An der Versorgung des Patienten waren der Hausarzt, ein Nieren-, ein Herz-, ein Gefäßspezialist und ein Chirurg beteiligt. Dennoch kam keiner der Mediziner auf die Idee, die Nierenarterien genauer unter die Lupe zu nehmen. Ein unerklärliches Versäumnis bei einem Hochrisikopatienten. Die Folge: Der Mann verstirbt plötzlich an einem akuten Nierenversagen und Kreislaufschock.
Fachärzte erfüllten oft nur noch Zielaufträge, statt den Blick auf den Gesamtorganismus zu richten, schreibt die Medical Tribune. Das führe in Arztbriefen zu Sätzen wie "von Seiten meines Fachgebietes derzeit keine Behandlungsoption". Seitz hält dieses eindimensionale ärztliche Arbeiten für unzureichend. Organ- und fachgebietsübergreifendes Denken sei notwendig.
Dann ließe sich vielleicht auch verhindern, was ein 77-jähriger Patient erleben musste: Der Mann litt an Bluthochdruck, außerdem fielen bei ihm verkleinerte Nieren auf. Aber niemand kümmerte sich darum. Nach zwei Jahren verschlechterte sich sein Zustand plötzlich - beide Nierenarterien waren mittlerweile massiv verengt. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung des Gefäßschadens hätte sich der Krankheitsverlauf vermutlich günstig beeinflussen lassen. JG
Quelle: Medical Tribune online
Informationen zur Nierenarterienstenose http://www.netdoktor.de
(Eine Meldung der Nachrichten Agentur Medizin, Berlin)
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